小敏妈妈
医生,我的小孩总是打喷嚏、流鼻涕,有鼻音,还爱挠鼻子,这是感冒了吗?有办法治疗吗?我很担心这些会形成坏习惯,影响小孩形象。
耳鼻喉科门诊经常会接诊到
这样的患儿以及焦急的家长
科室医生的脑海里首先
出现考虑的疾病就是:过敏性鼻炎!
为什么耳鼻喉科的医生
会首先想到过敏性鼻炎呢?
过敏性鼻炎有哪些症状?
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,变应性鼻炎,通俗地说,它是一种鼻腔黏膜对过敏物质(变应原)的炎症反应,而这种炎症反应并不是感染的炎症(也就是家长常说的感冒)。
过敏性鼻炎
通常会出现哪些症状?
1. 喷嚏
每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2. 清涕
大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3. 鼻塞
间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4. 鼻痒
大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
检查可发现鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
该如何帮助小敏确诊?
医生详细的病史采集是重要的依据!
经过仔细询问,医生得知:小敏今年8岁,出现持续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒将近2年,并且越来越严重,家长开始以为是感冒,多次就诊于儿科,儿科建议小敏妈妈到耳鼻咽喉科进一步诊治。
接着,医生给小敏完善了鼻子的检查,得出初步判断:小敏很可能是一个过敏性鼻炎患儿。告知小敏家属下一步需要完善过敏原检测。
多种特异性检查
龙岗中心医院检验科针对过敏性疾病开展了多种特异性检查,运用免疫印迹法,可检测国内最为常见的19项吸入和食物过敏原指标,是广大过敏性鼻炎(以及其他过敏性疾病患者)的福音!
检查项目了解一下:树组合2(柳树/杨树/榆树)、豚草、艾蒿、尘螨组合1(屋尘螨/ 粉尘螨)、屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、霉菌组合1(点青霉/分支孢霉/烟曲霉/交链孢霉)、葎草、鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、牛肉、羊肉、海鱼组合 1(鳕鱼/龙虾/扇贝)、虾、蟹、CCD 标记物( 可辅助辨别动物与植物相似糖类抗原产生交叉反应引起的假阳性)。
一次可以检查这么多过敏原指标,岂不是要抽很多血?
不!过敏原检测的采血量最少可达100微升,特别适合儿童检测。
这是小敏的特异性检查报告:
报告显示:小敏对螨虫、尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、鸡蛋白、牛奶都过敏;螨虫过敏,极强阳性。医生建议小敏接下来进行脱敏治疗。
过敏性鼻炎经确诊后
有哪些治疗方案?
1.避免接触过敏原
这是非常重要的手段,也是往往容易被忽视的方面!
经常保持室内通风,清洁家具、用具表面的灰尘。
定时清洗床垫、窗帘、沙发套、枕头及被褥、地毯;避免饲养宠物,选择性减少室内植物,防止霉菌、尘螨繁殖。
对花粉过敏者,在春秋季节减少户外活动,到户外时佩戴口罩。
2.药物治疗
“治标”方法=量体裁衣!根据患者临床症状选、自身条件及药物特点选用口服或者鼻用制剂。
3. 特异性免疫治疗(脱敏治疗):唯 一“治本”方法!
目前,小敏还在治疗当中。她的妈妈一直坚持带她治疗以及定期复查,在这半年的治疗当中,小敏的症状已经大有改善,医生的努力也得到了家属的肯定。