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中耳炎

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    江苏省昆山红房子医院位于经济发达的昆山市陆家镇,2004年5月经昆山市卫生局批准设立昆山红房子门诊部...[详细]

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中耳炎

       专家指出,因为中耳(鼓室)通过咽鼓管与鼻咽部相通,当患有慢性鼻炎、鼻窦炎或感冒后鼻塞、嗓子痛时,鼻与咽部的炎症易经此管侵入鼓室,诱发中耳炎,而儿童由于其咽鼓管较成人宽、短、直,更易患病。

  在临床上,引起中耳炎的原因主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。

  1、咽鼓管功能障碍基本病因:

  A、机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。

  B、功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故也易患本病。

  2、感染:过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2~1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。中耳炎是什么引起的,细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。

  3、免疫反应:小儿免疫系统尚未完全发育成熟,这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中有炎性介质前列腺素等的存在,积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物,以及补体系统、溶酶体酶的出现等,提示慢性分泌性中耳炎可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程。

  中耳炎是生活中的常见耳科病,中耳炎主要以耳痛、耳流脓为表现症状。部分中耳炎类型较轻,但其中的慢性化脓性中耳炎则会对生命安全构成威胁。

  1、听力退减:听力明显下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因耳内的积液离开蜗传,患者听力可暂时改善。当耳内积液粘稠时,则患者的听力无法因头位变动而改变。婴孩儿童多见对声音反应迟钝,注意力无法集中,学习成绩明显下降。如过只是一侧耳朵患病,另一侧的耳朵听力正常,易导致长期不被觉察。

  2、耳鸣:出现耳鸣症状时多为间歇性,当患者头部有运动或者在打呵欠、擤鼻涕时,耳内常出现气过水声。

  3、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。患者本身常自觉有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏时方可使症状暂时减轻。

  4、面瘫,由于耳内神经距中耳腔很近,若是受到炎症侵袭,就会引起口眼歪斜。

  5、中耳炎最严重的危害大是导致颅内并发症,如脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现以上任何一种情况,都会危及患者的生命安全。

  昆山仁济医院耳鼻喉率先采用国际先进的鼓室成型手术疗法,结合多年丰富的临床经验,彻底根除中耳炎等耳科疾病。鼓室成形术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。

  相较于传统的中耳炎疗法,鼓室成型手术疗法具有以下几大优势:

  1、高效治疗所有耳病及并发症

  鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,最大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。手术适应症广,所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。

  2、修复听骨链,快速重建听力

  患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常, 重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。

  3、微创无痛、并发症少

  显微镜下通过耳显微器械去除病变,同时修复鼓膜及重建听骨链,具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。


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